Hipertensão em Idosos: Metas da Nova Diretriz e Como Medir a Pressão em Casa

Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, a pressão normal é abaixo de 12 por 8, a hipertensão continua sendo diagnosticada a partir de 14 por 9 e a meta de tratamento passou a ser abaixo de 13 por 8 para todos, inclusive idosos. A exceção são os idosos frágeis, com queda de pressão ao levantar ou expectativa de vida curta, que têm metas definidas caso a caso pelo médico.

Quais são os valores da nova diretriz?

Classificação

Pressão no consultório (mmHg)

Normal

Abaixo de 120/80

Pré-hipertensão

120 a 139 e/ou 80 a 89

Hipertensão estágio 1

140 a 159 e/ou 90 a 99

Hipertensão estágio 2

160 a 179 e/ou 100 a 109

Hipertensão estágio 3

180 ou mais e/ou 110 ou mais

A diretriz foi publicada em setembro de 2025 pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. A categoria “pressão ótima” deixou de existir, e quem está na faixa de pré-hipertensão deve adotar mudanças de hábito.

A meta é a mesma para quem tem 80 anos?

Em geral, sim: abaixo de 13 por 8. Para idosos com 60 anos ou mais, inclusive acima dos 80, a diretriz recomenda remédio a partir de pressão sistólica (a “máxima”) de 14. O tratamento é individualizado em quem tem fragilidade moderada ou grave, hipotensão ao levantar ou expectativa de vida curta. Nesses casos, baixar demais a pressão pode causar tontura e quedas.

Como medir a pressão em casa do jeito certo?

  • use aparelho automático de braço, validado; os de pulso são menos confiáveis em idosos;
  • escolha a braçadeira do tamanho certo para o braço;
  • fique sentado cinco minutos antes, com as costas apoiadas e os pés no chão;
  • apoie o braço na altura do coração e não fale durante a medida;
  • evite café, cigarro e exercício nos 30 minutos anteriores e esvazie a bexiga;
  • faça duas medidas com um minuto de intervalo e anote as duas.

Antes de uma consulta, o médico pode pedir que a medida seja feita de manhã e à noite por alguns dias seguidos. Esse registro mostra a pressão real fora do consultório, onde muitos idosos ficam com a pressão mais alta por nervosismo.

O que é hipotensão ortostática?

É a queda da pressão quando a pessoa se levanta. Ela causa tontura, visão escura e quedas, e é comum em idosos que tomam vários remédios para pressão ou que têm diabetes ou Parkinson. Para investigar, mede-se a pressão deitado ou sentado e depois de um a três minutos em pé. Uma queda de 20 na máxima ou de 10 na mínima confirma o quadro.

No dia a dia, ajuda levantar devagar: sentar na beira da cama, mexer os pés e só então ficar de pé.

Como o Garden Ville acompanha a pressão dos moradores?

No Residencial Garden Ville São Paulo, no Horto Florestal, Zona Norte de São Paulo, a enfermagem trabalha 24 horas, mede a pressão conforme a prescrição de cada morador e administra todos os remédios. Os registros vão para o geriatra, que ajusta o tratamento à meta adequada para cada pessoa, com atenção especial à queda de pressão ao levantar.

Perguntas Frequentes

12 por 8 ainda é pressão normal?

Pela diretriz de 2025, não. Normal é abaixo de 12 por 8. Exatamente 12 por 8 já é pré-hipertensão.

Qual a pressão ideal para idoso?

Para quem tem hipertensão, a meta geral é abaixo de 13 por 8. Em idosos frágeis, o médico define uma meta individual.

Idoso com pressão 14 por 9 precisa de remédio?

A diretriz recomenda tratamento com remédio a partir de 14 de máxima, com ajuste individual em idosos frágeis. Quem decide é o médico.

Aparelho de pulso serve para idoso?

O de braço é mais confiável. O de pulso costuma errar mais em idosos.

Por que o idoso fica tonto ao levantar?

Pode ser hipotensão ortostática, uma queda de pressão ao ficar em pé. Vale medir a pressão sentado e em pé e conversar com o médico.

Pressão alta dá sintoma?

Na maioria das vezes, não. Por isso ela precisa ser medida com regularidade.

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